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对于慢性乙型肝炎患者,抗病毒治疗是长期的,但并不意味是终生的。我国专业学会制定的慢性乙型肝炎防治指南和其他国家及地区的临床指南基本一致,都明确指出了慢性乙型肝炎的治疗终点和疗程。对于接受核苷类似物治疗的患者,HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗程为1年,HBeAg阴性者至少1年。对于接受核苷类似物治疗的患者,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在治疗1年时若发HBeAg血清转换、且HBVDNA在检测水平以下,且ALT/AST复常,经间隔6个月以上的3次随访仍维持以上应答标准者可以停药观察。由此可以看出,慢性乙型肝炎患者是有治疗终点的,并不是必须接受终生治疗。对于早期乙型肝炎肝硬化患者或者代偿期乙型肝炎肝硬化患者,其治疗终点和疗程与慢性乙型肝炎患者是相同的,只是停药后应更密切观察,一旦发现复发应及时再治疗。当然,对于达到治疗终点的肝硬化患者,尽量适当延长治疗时间有助于减少复发。
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